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国家医保局解读《长期护理服务质量评价表》，三类得分率均需60%以上方为合格
国家医保局发布《长期护理保险服务管理文书（2026版）》系列解读，规范质量评价表填写。该表针对长护服务机构开展量化评分，由医保经办机构或授权人员填写，旨在提升长护保险经办服务的规范化水平。
快速了解
- 适用对象
- 定点长护服务机构及统筹地区医疗保障经办机构工作人员
- 文件状态
- 属于《长期护理保险服务管理文书（2026版）》的系列解读及制式文书
- 评价标准
- 生活照护、医疗护理、其他类三项目得分率均达60%以上为合格，否则不合格
- 直接不合格情形
- 存在“打骂参保人”或“非持证人员提供医疗护理”情形
国家医保局制定《长期护理保险服务管理文书（2026版）》，旨在建立全国统一的长期护理服务管理标准，提升经办服务和协议管理规范化水平。作为该文书系列解读的一部分，《长期护理服务质量评价表》是对定点长护服务机构的护理服务质量开展专业评价的制式文书，主要用于对照服务要点规范逐项核查与量化评分。
该评价表由统筹地区医疗保障经办机构工作人员或其授权的专业人员根据实际情况填写。表格结构主要包含表头信息及生活照护类、医疗护理类、其他类三个评价表部分。表头信息需据实登记被评价机构全称、参保人员及服务详情，且填写内容应与《长期护理保险服务记录单》保持一致。
在量化评分环节，评价表采用0—5分制，将服务分为生活照护类、医疗护理类及其他类。其他类具体涵盖医疗护理适应性、服务协议履约合规性、家属沟通与反馈响应、应急处置预案与准备及记录规范性五项内容。各类别评分完成后，将依据公式计算得分率，确保评价结果的真实与准确。
最终评价结论判定标准为三类得分率均需达到60%及以上，若有一类低于此标准即视为不合格。此外，原文明确规定，若出现“打骂参保人”或“非持证人员提供医疗护理”的情形，将直接判定评价结果不合格。评价结果将作为机构服务优化与管理的参考依据。
来源与整理说明
对照服务标准 量化质量评价《长期护理服务质量评价表》规范解读来源网站：www.nhsa.gov.cn。根据原文摘要整理并经自动事实检查，不代表人工专家审核。政策适用地区、产品介绍及展会状态以原发布方为准。