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国家医保局规范长期护理保险失能人员一人一档管理,明确档案填写与更新要求
国家医保局发布规范解读,明确长期护理保险失能人员档案信息表的填写主体、核心内容及管理规则,强化一人一档管理,要求定点机构据实填报并动态更新档案,确保服务与失能等级匹配。
快速了解
- 文件性质
- 长期护理保险“一人一档”管理规范的官方解读
- 填写主体
- 定点长期护理服务机构
- 档案留存
- 一式两份,统筹地区医保经办机构和定点长护服务机构各留存一份
《长期护理保险失能人员档案信息表》是定点长护服务机构落实一人一档管理的基础制式文书,由机构负责填写,一式两份,由统筹地区医保经办机构和定点机构各留存一份。档案涵盖表头信息、基础信息、健康与病史信息及能力评估等部分,用于归集失能人员服务全周期的关键信息。
档案要求所有填写内容据实填报,并与医保参保信息、评估结论及病历资料一致。基础信息需准确记录参保人及监护人联系方式与居住地址,护理方式分为居家、机构、社区三类。健康与病史部分则详细记录失能原因、持续时间及特殊护理需求,如压疮、伤口引流管等,并需附上病历等证明材料。
能力评估部分要求档案中的失能等级必须与定点评估机构出具的结论书完全一致,并同步记录评估有效期及最近的复评结果。档案信息发生变化时,两份档案须同步更新。服务协议终止时,定点机构应向医保经办机构移交完整档案。
来源与整理说明
一人一档规范管理《长期护理保险失能人员档案信息表》规范解读来源网站:www.nhsa.gov.cn。根据原文摘要整理并经自动事实检查,不代表人工专家审核。政策适用地区、产品介绍及展会状态以原发布方为准。
